Как директору повысить эффективность труда работников компании, снизить число больничных, — в интервью РБК Новосибирск

Инна Кожемякина, руководитель центра экспертизы профпригодности НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»

— Инна Владимировна, вы специалист по производственной медицине. Что входит в это понятие? Медосмотры?

— Не только. Квалифицированные опытные работники — специалисты, рабочие, стоят для любого предприятия дорого. Кроме затрат на поиск, адаптацию, обучение работника, мотивационные программы, работодатель постоянно несет риск, что «дорогой» работник уволится или будет часто болеть. Тем более, если заболевание хроническое. Производственная медицина — комплекс мероприятий, в конечном итоге призванных продлить профессиональное долголетие работников. Он включает в себя мероприятия по обязательным медосмотрам и экспертизе профпригодности работников, диспансеризации, иммунопрофилактике. Наше подразделение — Центр экспертизы профпригодности «РЖД-Медицина» Новосибирск — бесплатно консультирует любой бизнес по вопросам в сфере производственной медицины. Мы убеждены, что забота о здоровье сотрудников — это социальная ответственность каждого работодателя.

— Насколько можно на профессиональное долголетие влиять?

— В России эта задача находится на стартовом этапе. Из примерно 70 миллионов всех официально работающих около 22 миллионов — почти треть — заняты на работе с вредными и опасными условиями труда.

Смертность трудоспособного населения в России превышает данные по Евросоюзу в 4,5 раза. В России семь из десяти работников за десять лет до пенсии имеют серьезные патологии.

— В чем, по-вашему мнению, причины таких проблем?

— Основных две. Первая — низкая мотивация значительной части людей, особенно мужчин, к сохранению своего здоровья. Культура потребления такой услуги, как диспансеризация, находится в стадии становления у многих наших граждан.

Люди игнорируют начальные проявления серьезных болезней, когда их лечение наиболее эффективно, относясь к своему здоровью невнимательно: «поболит и пройдет». Здоровье не воспринимается как капитал и инвестиция.

Вторая причина — формальное отношение работодателей к проблемам производственной медицины, во главу угла ставится лишь экономия. На рынке часто ищут не качественную услугу, а по сути, недобросовестного производителя услуг по производственной медицине, когда в одном кабинете один специалист ставит две-три печати «годен». Зачастую даже без осмотра.

Это коренным образом дискредитирует всю сферу производственной медицины, которой на государственном уровне уделяется все большее значение.

— Но ведь все, кто работает с вредными и опасными условиями труда, и так проходят обязательные медосмотры?

— С одной стороны — да. Чаще всего, раз в год работники обязаны пройти медосмотр. При этом в нашем городе достаточное количество так называемых «медцентров», которые оказывают эту услугу за смешные суммы, начиная от 350-400 рублей, при себестоимости таких медосмотров как минимум в три раза больше. О чем это говорит? Это не медосмотр, а завуалированная покупка нужных проверяющим органам бумаг. Как следует никого за эти деньги, конечно, не проверяют. Это как раз та ситуация, где «дешево — гнило».

Перечень вредных и опасных факторов, при которых медосмотры обязательны, содержатся в приказе Минздравсоцразвития № 302 от 12.04.2011. К их числу, по результатам спецоценки условий труда, может относиться и работа за ПК более 4 часов в день, что автоматически заносит в список работников, для которых регулярный медосмотр обязателен, большую часть офисных специальностей. Каждый работник, которого работодатель, несмотря на требование закона, не отправил к врачу и при этом допустил к работе, может обойтись компании в 130 тыс. руб.

— Инна Владимировна, а кому нужна щепетильность при проведении подобных осмотров?

— И работодателю, и работнику. Скажем, если мы видим, что у человека проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые усиливают стрессы на работе, то нужна эффективная профилактика риска фатальных осложнений, которая возможна только при комплексном подходе — это когда и работник заинтересован в сохранении своего здоровья, и работодатель создаёт определённые для этого условия, и медицинская организация, со своей стороны, разрабатывает индивидуальный лечебно-профилактический план.

Есть доступные способы профилактики болезней сосудов, которые помогут продавцам, официантам, поварам и другим людям, проводящим весь день на ногах, избежать варикозного расширения вен. У пользователей ПК необходимо профилактировать болезни глаз, позвоночника.

Врач производственной медицины разбирается в этих вопросах и помогает каждому специалисту оставаться здоровым и трудоспособным на долгие годы, а работодателю меньше  сталкиваться со профессиональными заболеваниями.

За нарушение требований об обязательных медосмотрах должностным лицам грозит штраф в размере от 15 тыс. до 25 тыс. руб. Юрлицам — от 110 тыс. до 130 тыс. руб. При этом размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду работников. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра здоровью сотрудника будет нанесен вред или наступит его смерть, действия работодателя будут квалифицироваться уже в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

— Ладно профосмотры. А какие прививки работающим делают?

— Существует национальный календарь прививок, согласно которому проводится иммунизация, плюс специальные сезонные прививочные кампании. Например, против клещевого энцефалита у работников, проводящих рабочее время на открытых загородных территориях. В осенне-зимний период работодатель избежит многих проблем, своевременно привив работников от гриппа, особенно это актуально для работников торговли, транспортной сферы, специалистов по продажам, для всех лиц, находящихся в постоянном контакте с людьми.

Организованная прививочная кампания на предприятии — это инвестиции в здоровье работников и значительная экономия для бизнеса.

По опыту работы с работниками РЖД после прививочных кампаний мы регистрируем значительное — до 4-х раз — снижение уровня заболеваемости гриппом среди привитых.

— Вы говорите о формировании целостной медицинской политики предприятия. Что в нее входит?

— Все эти вопросы в системе. Это и стимулирование здорового образа жизни, пропагандистские лекции, обучение оказанию первой помощи, внимание профилактированию, той же производственной гимнастике. Если в эту систему входят услуги по ДМС — вообще замечательно. Это дает возможность делать некий акцент для работника на лечении профпатологий. Не запускать их. В итоге такая политика — управление рисками утраты или неэффективности человеческих ресурсов.